پزشک معاینه ای انجام می دهد و سابقه پزشکی را می گیرد. تشخیص بیماری منیر به موارد زیر نیاز دارد:

 

دو دوره سرگیجه که هر کدام 20 دقیقه یا بیشتر طول می کشد اما بیش از 12 ساعت طول نمی کشد.

 

کاهش شنوایی با آزمایش شنوایی تأیید می شود.

 

وزوز گوش یا احساس پری گوش.

 

حذف سایر علل شناخته شده این مشکلات.

 

 

ارزیابی شنوایی

 

یک تست شنوایی (ادیومتری) ارزیابی می کند که چقدر صداها را در زیر و بم ها و حجم های مختلف تشخیص می دهید و چقدر خوب بین کلمات همصدا تمایز قائل می شوید. افراد مبتلا به بیماری منیر معمولاً در شنیدن فرکانس‌های پایین یا ترکیب فرکانس‌های بالا و پایین با شنوایی طبیعی در فرکانس‌های متوسط ​​ مشکل دارند.

 

 

ارزیابی تعادل

 

بین دوره‌های سرگیجه، حس تعادل برای اکثر افراد مبتلا به بیماری منیر به حالت عادی باز می‌گردد. اما ممکن است برخی از مشکلات تعادلی مداوم داشته باشید.

 

 

تست هایی که عملکرد گوش داخلی را ارزیابی می کنند عبارتند از:

 

ویدئونیستاگموگرافی (VNG). این تست عملکرد تعادل را با ارزیابی حرکت چشم ارزیابی می کند. حسگرهای مربوط به تعادل در گوش داخلی با ماهیچه هایی که حرکت چشم را کنترل می کنند مرتبط هستند. این اتصال شما را قادر می سازد سر خود را حرکت دهید در حالی که چشمان خود را روی یک نقطه متمرکز نگه می دارید.

 

تست صندلی چرخشی مانند VNG، عملکرد گوش داخلی را بر اساس حرکت چشم اندازه گیری می کند.  روی یک صندلی چرخان با کنترل کامپیوتر می نشینید که گوش داخلی  را تحریک می کند.

 

تست پتانسیل های میوژنیک برانگیخته دهلیزی (VEMP). این تست نه تنها برای تشخیص، بلکه برای نظارت بر بیماری منیر نیز نویدبخش است. تغییرات مشخصی را در گوش های  افراد مبتلا به بیماری منیر نشان می دهد.

 

پوسچروگرافی. این آزمایش کامپیوتری نشان می‌دهد که به کدام بخش از سیستم تعادل - بینایی، عملکرد گوش داخلی یا احساسات پوست، ماهیچه‌ها، تاندون‌ها و مفاصل - بیشتر تکیه می‌کنید و کدام قسمت‌ها ممکن است باعث ایجاد مشکل شوند. در حالی که کمربند ایمنی را پوشیده اید، با پای برهنه روی یک سکو می ایستید و تعادل خود را در شرایط مختلف حفظ می کنید.

 

تست ضربه سر ویدیویی (vHIT). این آزمایش جدیدتر از ویدئو برای اندازه گیری واکنش چشم به حرکت ناگهانی استفاده می کند. در حالی که روی یک نقطه تمرکز می کنید، سرتان به سرعت و به طور غیرقابل پیش بینی چرخیده می شود. اگر هنگام چرخاندن سر، چشمان شما از هدف خارج شود، یک رفلکس غیر طبیعی دارید.

 

الکتروکوکلئوگرافی (ECoG). این تست در پاسخ به صداها به گوش داخلی نگاه می کند. ممکن است تعیین شود که آیا تجمع غیرطبیعی مایع در گوش داخلی وجود دارد یا خیر، اما مخصوص بیماری منیر  نیست.

 

آزمایش هایی برای رد سایر شرایط

آزمایش‌های خون و اسکن‌های تصویربرداری مانند MRI ممکن است برای رد اختلالاتی که می‌توانند مشکلاتی مشابه بیماری منیر ایجاد کنند، مانند تومور در مغز یا مولتیپل اسکلروزیس، استفاده شود.

 

 

رفتار

هیچ درمانی برای بیماری منیر وجود ندارد. درمان می تواند به کاهش و دفعات دوره های سرگیجه کمک کنند. اما، متأسفانه، هیچ درمانی برای کاهش شنوایی وجود ندارد.

 

 

داروهای سرگیجه

پزشک ممکن است داروهایی را برای مصرف در دوره سرگیجه برای کاهش شدت حمله تجویز کند:

 

داروهای بیماری حرکت، مانند مکلیزین یا دیازپام، ممکن است احساس چرخش را کاهش دهند و به کنترل تهوع و استفراغ کمک کنند.

 

داروهای ضد تهوع، مانند پرومتازین، ممکن است حالت تهوع و استفراغ را در طول یک دوره سرگیجه کنترل کند.

 

 

مصرف طولانی مدت دارو

 

پزشک ممکن است دارویی برای کاهش احتباس مایعات (ادرار آور) تجویز کند و توصیه کند که مصرف نمک را محدود کنید. برای برخی افراد، این ترکیب به کنترل شدت و فراوانی علائم بیماری منیر کمک می‌کند.

 

 

روش ها و درمان های غیر تهاجمی

 

برخی از افراد مبتلا به بیماری منیر ممکن است از سایر روش‌های درمانی و روش‌های غیرتهاجمی بهره ببرند، مانند:

 

توانبخشی. اگر بین دوره‌های سرگیجه مشکلات تعادلی دارید، درمان توانبخشی دهلیزی ممکن است تعادل  را بهبود بخشد.

 

سمعک. سمعک در گوش مبتلا به بیماری منیر ممکن است شنوایی  را بهبود بخشد. پزشک می‌تواند شما را به یک متخصص شنوایی‌شناس ارجاع دهد تا درباره بهترین گزینه‌های سمعک  صحبت کند.

 

فشار درمانی مثبت برای سرگیجه ای که درمان آن سخت است، این درمان شامل اعمال فشار به گوش میانی برای کاهش تجمع مایع است. دستگاهی به نام مولد پالس منیت، پالس های فشاری را از طریق یک لوله تهویه به کانال گوش وارد می کند.  درمان را در خانه انجام می دهید، معمولاً سه بار در روز و هر بار به مدت پنج دقیقه.

 

 

فشار درمانی مثبت در برخی مطالعات بهبود علائم سرگیجه، وزوز گوش و فشار شنوایی را نشان داده است، اما در برخی دیگر خیر. اثربخشی طولانی مدت آن هنوز مشخص نشده است.

 

 

اگر درمان های محافظه کارانه ذکر شده در بالا موفقیت آمیز نبودند، ممکن است پزشک برخی از این درمان های تهاجمی تر را توصیه کند.

 

تزریق گوش میانی

داروهایی که به گوش میانی تزریق می‌شوند و سپس در گوش داخلی جذب می‌شوند، ممکن است علائم سرگیجه را بهبود بخشند. این درمان در مطب پزشک انجام می شود. تزریقات موجود عبارتند از:

 

جنتامایسین، آنتی بیوتیکی که برای گوش داخلی بیمار است، عملکرد متعادل کننده گوش را کاهش می‌دهد و گوش دیگر مسئولیت تعادل را بر عهده می گیرد. با این حال، خطر کاهش شنوایی بیشتر وجود دارد.

 

استروئیدها. مانند دگزامتازون نیز ممکن است به کنترل حملات سرگیجه در برخی افراد کمک کند. اگر چه دگزامتازون ممکن است کمی کمتر از جنتامایسین موثر باشد، احتمال کمتری نسبت به جنتامایسین باعث کاهش شنوایی بیشتر می شود.

 

 

 

عمل جراحی

 

اگر حملات سرگیجه مرتبط با بیماری منیر شدید و ناتوان کننده باشد و سایر درمان ها کمکی نکنند، جراحی ممکن است یک گزینه باشد. رویه ها عبارتند از:

 

روش کیسه اندولنفاتیک. کیسه اندولنفاتیک در تنظیم سطح مایع گوش داخلی نقش دارد. در طی این عمل، کیسه اندولنفاتیک فشرده می شود که می تواند سطح مایع اضافی را کاهش دهد. در برخی موارد، این روش با قرار دادن یک شانت، لوله ای که مایع اضافی را از گوش داخلی  تخلیه می کند، همراه است.

 

لابیرنتکتومی. با این روش، جراح بخش تعادلی گوش داخلی را برمی دارد و در نتیجه هم تعادل و هم عملکرد شنوایی را از گوش آسیب دیده حذف می کند. این روش تنها در صورتی انجام می‌شود که در حال حاضر کم شنوایی تقریباً کلی یا کلی در گوش آسیب دیده خود داشته باشید.

 

بخش عصب دهلیزی. این روش شامل بریدن عصبی است که حسگرهای تعادل و حرکت را در گوش داخلی  به مغز (عصب دهلیزی) متصل می کند. این روش معمولاً مشکلات سرگیجه را در حالی که سعی می‌کند شنوایی گوش آسیب‌دیده را حفظ کند، اصلاح می‌کند. نیاز به بیهوشی عمومی و یک شب اقامت در بیمارستان دارد.

 

 

 

شیوه زندگی و درمان های خانگی

 

برخی از تاکتیک های مراقبت از خود می توانند به کاهش تأثیر بیماری منیر کمک کنند. این نکات را برای استفاده در طول یک قسمت در نظر بگیرید:

 

وقتی احساس سرگیجه می کنید بنشینید یا دراز بکشید. در طول دوره‌ی سرگیجه، از چیزهایی که می‌توانند علائم و نشانه‌ها را بدتر کنند، مانند حرکت ناگهانی، نورهای روشن، تماشای تلویزیون یا مطالعه اجتناب کنید. سعی کنید روی جسمی تمرکز کنید که در حال حرکت نیست.

 

در حین و بعد از حملات استراحت کنید. برای بازگشت به فعالیت های عادی خود عجله نکنید.

 

توجه داشته باشید که ممکن است تعادل خود را از دست بدهید. سقوط می تواند منجر به آسیب جدی شود. اگر در شب بیدار می شوید از نور مناسب استفاده کنید. اگر مشکلات تعادلی مزمن دارید، یک عصا برای راه رفتن ممکن است به ثبات کمک کند.

 

 

 

تغییر سبک زندگی

 

برای جلوگیری از شروع حمله سرگیجه، موارد زیر را امتحان کنید:

 

نمک را محدود کنید. مصرف غذاها و نوشیدنی های سرشار از نمک می تواند احتباس مایعات را افزایش دهد. برای سلامت کلی، کمتر از 2300 میلی گرم سدیم در روز را هدف قرار دهید. متخصصان همچنین توصیه می کنند مصرف نمک خود را به طور مساوی در طول روز پخش کنید.

 

کافئین و تنباکو را محدود کنید. این مواد می توانند بر تعادل مایع در گوش  تأثیر بگذارند.

 

 

 

مقابله و حمایت

 

بیماری منیر می تواند بر زندگی اجتماعی، بهره وری و کیفیت کلی زندگی  تأثیر بگذارد. هر چه می توانید در مورد وضعیت خود بیاموزید.

 

با افرادی که این بیماری را دارند صحبت کنید، احتمالاً در یک گروه حمایتی. اعضای گروه می توانند اطلاعات، منابع، پشتیبانی و استراتژی های مقابله ای را ارائه دهند. 

 

 

آماده شدن برای قرار ملاقات 

احتمالاً ابتدا به پزشک خانواده خود مراجعه کنید. پزشک مراقبت های اولیه ممکن است شما را به متخصص گوش، حلق و بینی (ENT)، متخصص شنوایی (شنوایی شناس) یا متخصص سیستم عصبی (متخصص مغز و اعصاب) ارجاع دهد.

 

در اینجا اطلاعاتی وجود دارد که  کمک می کند تا برای قرار ملاقات خود آماده شوید.

 

 

 

آنچه  می توانید انجام دهید

 

هنگامی که قرار ملاقات می گذارید، از قبل بپرسید که آیا کاری وجود دارد که باید انجام دهید، مانند چیزی نخوردن قبل از آزمایش. فهرستی از موارد زیر تهیه کنید:

 

علائم ، به ویژه علائمی که در طول یک دوره دارید، چقدر طول می کشد و هر چند وقت یکبار رخ می دهد.

 

اطلاعات شخصی کلیدی، از جمله استرس های عمده، تغییرات اخیر زندگی و سابقه پزشکی خانوادگی.

 

تمام داروها، ویتامین ها یا مکمل هایی که مصرف می کنید، از جمله دوزهای مصرفی.

 

در صورت امکان یکی از اعضای خانواده یا دوستان خود را همراه داشته باشید تا کمک کند اطلاعاتی را که داده می شود به خاطر بسپارید.

 

 

 

سوالاتی که باید از پزشک خود بپرسید

 

در مورد بیماری منیر، برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک خود بپرسید عبارتند از:

 

چه چیزی احتمالاً باعث علائم من می شود؟

 

دلایل احتمالی دیگر برای علائم من چیست؟

 

به چه آزمایشاتی نیاز دارم؟

 

آیا وضعیت  احتمالا موقتی است یا مزمن؟

 

بهترین اقدام چیست؟

 

جایگزین های درمانی که  پیشنهاد می کنید چیست؟

 

من شرایط سلامتی دیگری دارم. چگونه می توانم آنها را با هم مدیریت کنم؟

 

آیا محدودیت هایی وجود دارد که باید رعایت کنم؟

 

آیا باید به متخصص مراجعه کنم؟

 

آیا بروشور یا موارد چاپی دیگری وجود دارد که بتوانم داشته باشم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می‌کنید؟

 

از پرسیدن سوالات دیگر دریغ نکنید.

 

 

 

از پزشک خود چه انتظاری دارید

 

پزشک  احتمالاً چندین سؤال می پرسد، مانند:

 

علائم از چه زمانی شروع شد؟

 

علائم هر چند وقت یک بار رخ می دهد؟

 

علائم چقدر شدید است و چقدر طول می کشد؟

 

به نظر می رسد چه چیزی باعث ایجاد علائم  می شود؟

 

به نظر می رسد چه چیزی علائم  را بهبود می بخشد؟

 

به نظر می رسد چه چیزی علائم  را بدتر می کند؟

 

آیا قبلا مشکل گوش داشتید؟ آیا کسی در خانواده شما سابقه مشکلات گوش داخلی دارد؟